Como comprender los criterios de elegibilidad para Medicaid y Medicare
Medicaid y Medicare son dos programas de seguro médico administrados por el gobierno que proporcionan cobertura de atención médica a millones de estadounidenses. Si bien ambos programas están diseñados para proporcionar atención médica asequible a quienes la necesitan, tienen diferentes criterios de elegibilidad y beneficios. En este blog, hablaremos sobre los criterios de elegibilidad para Medicaid y Medicare.
Medicaid
Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que proporciona cobertura de atención médica a personas y familias de bajos ingresos. Para ser elegible para Medicaid, debe cumplir con ciertos requisitos de ingresos y de bienes. Los requisitos de ingresos varían según el estado y se basan en el nivel federal de pobreza. En la mayoría de los estados, las personas que ganan hasta el 138 % del nivel federal de pobreza son elegibles para Medicaid. Sin embargo, algunos estados pueden tener diferentes criterios de elegibilidad, por lo que es importante consultar con la oficina de Medicaid de su estado.
Además de los requisitos de ingresos, Medicaid también tiene límites de bienes. Esto significa que las personas y las familias deben tener una cierta cantidad de bienes para ser elegibles para Medicaid. Los límites de bienes varían según el estado, pero generalmente se excluyen ciertos bienes, como una residencia principal y un vehículo.
Medicare
Medicare, por otro lado, es un programa de seguro médico federal que proporciona cobertura a personas de 65 años o más, o aquellas con ciertas discapacidades. Medicare también cubre a personas que tienen enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y esclerosis lateral amiotrófica (ALS, por sus siglas en inglés).
Para ser elegible para recibir Medicare, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años. También debe haber pagado el programa de Medicare a través de impuestos sobre la nómina durante un cierto tiempo. La cantidad de tiempo que debe haber pagado el programa varía según su edad y antecedentes laborales.
Además de los criterios de elegibilidad, Medicaid y Medicare también tienen diferentes beneficios. Medicaid proporciona una cobertura integral de atención médica, que incluye visitas al médico, estadías en el hospital, medicamentos recetados y atención a largo plazo. Medicare, por otro lado, tiene cuatro partes, cada una de las cuales cubre diferentes aspectos de atención médica. La Parte A cubre las estadías en el hospital, la Parte B cubre las visitas al médico y los servicios ambulatorios, la Parte C es un plan Medicare Advantage y la Parte D cubre los medicamentos recetados.
Comprender los criterios de elegibilidad para Medicaid y Medicare es importante para determinar si es elegible para recibir la cobertura de atención médica. Medicaid proporciona cobertura a personas y familias de bajos ingresos, mientras que Medicare proporciona cobertura a personas de 65 años o más, o aquellas con ciertas discapacidades. Ambos programas tienen diferentes beneficios, y es importante comprender qué programa puede ser adecuado para usted. Si tiene alguna pregunta sobre la elegibilidad o los beneficios, le recomendamos hablar con un profesional de la salud o comunicarse con la oficina de Medicaid o Medicare de su estado.
Para obtener ayuda para conocer todos los programas de Medicare y Medicaid o para cualquier otra pregunta relacionada con el seguro, llame a nuestro departamento de elegibilidad al (214) 571-6134.